Teignes du cuir chevelu
Infection des follicules pileux du cuir chevelu et de la peau environnante par des dermatophytes : champignons microscopiques
contagieuses
responsables d’épidémies en milieu urbain, notamment scolaire
Lésion élementaires : zones alopéciques squameuses avec cassure des cheveux
Germes incriminés :
Dermatophytes : champignons filamenteux appartenant à trois genres :
Épidermophyton
Microsporum
Trichophyton
Terrain :
Enfant d’age scolaire (5-7ans)+++
Femme ++
Adulte + (teigne favique)
Transmission par voie :
Interhumaine : espèces anthropophiles (T. violaceum, T. soudane-nese, T. tonsurans…) ;
Animale (mammifère) : espèces zoophiles (Microsporum canis, T. mentagrophytes) ;
Transmission par animaux d’élevage ou de compagnie,
Tellurique : espèces géophiles (M. gypseum…).
Diagnostic clinique :
Teignes Tondantes : Garçons (4-10 ans)
On distingue 2 formes cliniques
TEIGNES MICROSPORIQUES Tondantes sèches à grandes plaques : | TEIGNES TRICHOPHYTIQUES : Tondantes à petites plaques d’alopécie |
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 CLINIQUE :Agent responsable : Microsporum canis Plaques alopéciques squameuses de grande taille : 1 à 3 cm Uniques ou peu nombreuses Arrondies Aspect grisâtre Extension centrifuge Cheveux cassés à 5-10 mm Test de traction des cheveux (+) Lumière de Wood : jaune verdatre |  CLINIQUE :Agent responsable : Trichophyton anthropophiles (T. violaceum, T. soudanense, T. tonsurans, etc.). Petites plaques alopéciques : 0,5-2 cm Squameuses ou squamocrouteuses Parfois pustuleuses Forme irrégulière Aspect grisâtre Cheveux cassés à ras, englobés dans des squames ou croûtes. Test de traction des cheveux (+) Lumière de Wood : Négative |
Prélèvement mycologique : Clinique Examen microscopique : cheveux engainés de spores et infiltrés de quelques filaments : Cheveu exthotrix | Prélèvement mycologique : Clinique Examen microscopique : cheveux engainés de spores et infiltrés de quelques filaments : Cheveu ecthotrix |
Compléter par une culture pour identifier l’agent causal | Compléter par une culture pour identifier l’agent causal |
Diagnostic différentiel : les teignes trichophytiques -le favus toute affection inflammatoire du cuir chevelu. | Diagnostic différentiel : les teignes microsporiques le favus toute affection inflammatoire du cuir chevelu. |
Évolution : Guérison spontanée à la puberté Associées à des localisations cutanées (dermatophytoses circinées). | Evolution : -Guérison spontanée à la puberté |
FAVUS : Teigne Favique | TEIGNE Suppurée : Kérion |
|---|---|
CLINIQUE : Agent responsable : Trichophyton schönleinii Plaques alopéciques arrondies Formation d’une petite croûte jaunâtre, friable, centrée par un cheveu : le « godet favique » (petite cupule) Perte des cheveux définitive | CLINIQUE : Agent responsable : zoophiles (surtout T. mentagrophytes, T. verrucosum) ou telluriques (Microsporum gypseum), rarement anthropophiles Adulte : barbe Folliculite aiguë suppurée avec papules inflammatoires, pustuleuses, parfois verruqueuses Enfant : cuir chevelu Placards ronds Très inflammatoires Limités puis confluents de plusieurs centimètres de diamètre et volontiers surélevés Prurigineux Pustuleux issue de pus jaunâtre |
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BIOLOGIE : Lumière de Wood : Fluorescence vert foncée Examen microscopique : les godets sont constitués par un peloton de filaments mycéliens | BIOLOGIE : Examen microscopique : parasitisme à la fois endo- et ectothrix |
Diagnostic différentiel : Pelade Psoriasis Lupus | Diagnostic différentiel : les teignes trichophytiques le favus toute affection inflammatoire du cuir chevelu. infection bactérienne folliculite bactérienne |
Evolution : Évolution cicatricielle (alopécie définitive) Risque de dégénérescence maligne : carcinome spinocellulaire après 20-30 ans d’évolution S’associe des godets cutanés et des onyxis des mains | Evolution : Spontanément régressive en quelques semaines ou quelques mois Adénopathies satellites douloureuses peuvent apparaître, |
Arbre décisionnel
