Poxvirus: Molluscum contagiosum
Infection cutanée virale bénigne de la peau
Très contagieuse
Germes incriminés :
Virus à ADN du groupe des poxvirus : 1 et 2
Terrain :
Transmission par :
Transmission directe
Contact direct avec la peau infectée (rapport sexuels par ex)
Contact direct avec des vecteurs passifs contaminés (sous-vêtements, serviettes, linge de toilette, rasoirs, électrolyse, matériel de tatouage, etc.)
Autocontamination
Transmission verticale mère-enfant
In utero ou par contact avec la filière vaginale infectée
Facteurs favorisants :
Déficit immunitaire congénital ou acquis
Terrain Atopique
Diagnostic clinique :
Lésion élémentaire : Papules hémisphériques (1 à 5 mm) de diamètre ou Nodules (6-10 mm ) de diamètre.
Aspect perlé et brillant à surface translucide ou rosée
Ombilication centrale
Uniques ou multiples (< 30 habituellement)
Topographie : (peau +++)
. de façon classique : face, membres, région ano-génitale
. chez l’enfant : lésions diffuses affectant la face, le tronc, les membres et les organes génitaux
. chez les adultes jeunes : lésions génitales ++, lésions buccales et péribuccales (patients immunodéprimés ++)
Diagnostic différentiel :
Verrues
Granulome pyogénique
Granulome annulaire papuleux
Kyste d’inclusion épidermique
Tumeurs des annexes
Carcinome basocellulaire
Mélanome amélanique
Evolution :
Évaluer la gravité des lésions :
Prurit important ?
Dermatite associée ?
Lésions douloureuses ?
Gêne esthétique ?
Risque d’impétigo?
Risque de dissémination important ?
Si oui. : Traitement PHYSIQUE
Curetage++ : technique de choix. Il s’agit du raclage des lésions avec une curette
Cryothérapie par azote liquide.
Electrocoagulation
Laser CO2
Guérison spontanée
Si non : Abstention thérapeutique
Les conseils
Informer et rassurer les parents de l’aspect bénin de la maladie et de son évolution le plus souvent favorable sans traitement.
Ne pas toucher ou gratter les lésions. Risque d’auto-inoculation ou de transmission du virus.
Couvrir les lésions à l’aide d’un vêtement ou d’un pansement.
Ne pas échanger d’affaires personnelles (drap de bain, vêtement…)
Eviter les contacts rapprochés (bains, piscine, sport de contact…)
Demander aux parents de rechercher d’autres lésions sur d’autres zones du corps ou chez les frères et sœurs.
Ne pas appliquer de dermocorticoïdes (risque de favoriser la dissémination).
