Folliculites à Malassezia
Une Dermatose inflammatoire due à une infection des glandes sébacées par Malassezia.
Éruption folliculaire prurigineuse
Recidivantes en raison de facteurs favorisants difficile à contrôler
Germe impliqué : `
Levures du genre Malassezia.
Terrain:
Adultes
Facteurs favorisants:
Vêtements occlusifs
Chaleur,humidité,transpiration
Application de topiques huileux
Antibiotiques au long cours
Corticoïdes ou l’immunosuppression.
hyperséborrhée naturelle ou induite par la contraception, la grossesse où les androgènes intervient probablement
Diagnostic clinique :
Éruption de papules et pustules folliculaires, confluentes, prurigineuses
De quelques millimètres
Topographie : tronc, décolleté et haut du dos
Lumière de Wood négatif
Scotch test négatif
Le prélèvement mycologique par extraction pustule permet un diagnostic de certitude
Diagnostics différentiels :
Acné
Folliculites bactériennes
Traitement :
traitement topique seul
traitement per os seul
ou association d’un traitement topique et per os
Les antimycosiques per os :
Itraconazole 200mg/j pendant 7 jours ou 100mg/j pendant 14 jours
Ou fluconazole 300mg par semaine pendant 2 à 4 semaines
Contre indiqué en cas d’affections hépatique ou de risque d’interaction médicamenteuse.
Traitements locaux :
-crème (azolés, ciclopiroxolamine) : 2 applications par jour pendant 1 à 4 semaines
– ou lotions moussantes (ketoconazole gel, sulfate de selénium, zinc pyrithione) : 1 application à réitérer si besoin 7 jours après
