Dermatite séborrhéique :
Dermatose inflammatoire chronique fréquente
Desquamation non inflammatoire du cuir chevelu.
Lésions érythémateuses recouvertes de squames blanches ou jaunâtres.
Germe impliqué :
Levures du genre Malassezia.
Terrain:
Les hommes adultes
Diagnostic clinique :
Adulte :
Face | Cuir chevelu | Cuir chevelu Tronc |
|---|---|---|
Plaques érythémato-squameuses Mal limitées, petites squames grasses non adhérentes Parfois prurit modéré Topographie caractéristique = zones séborrhéiques du visage ++ = lisière du cuir chevelu, sourcils et région inter-sourcilière, sillons naso-labiaux, régions pré-auriculaires, conduits auditifs externes, menton |  État pelliculaire simple (pityriasis capitis) Petites squames grasses non adhérentes Facilement détachées lors du coiffage et par les shampoings Érythème Prurit | À bordure érythémato-squameuse Une dépigmentation au centre des lésions Topographie : région présternale++ Zones pileuses la région génitale |
Diagnostic différentiel : Rosacée Lupus érythémateux Psoriasis | Diagnostic différentiel : Sébo-psoriasis Teignes | Diagnostic différentiel : Pityriasis rosé Pityriasis versicolor Dermatophytie à type d'herpès circiné |
Évolution : Début après l'adolescence Évolution chronique par poussées favorisées par le stress Majoration en hiver et amélioration avec l'exposition solaire. Dans les formes étendues : atteinte du menton et des bords ciliaires des paupières (blépharite séborrhéique) possible. | Évolution : Formes sévères : aspect de casque engainant des touffes de cheveux (pityriasis amiantacé ou « fausse teigne » amiantacée Poussées favorisées par le stress ++ Aggravation en hiver, amélioration au soleil. | Évolution : Poussées favorisées par le stress ++ Aggravation en hiver, amélioration au soleil. |
Dermite séborrhéique du Nourisson :
Débute après la deuxième semaine de vie du nouveau-né en bonne santé.
Non contagieuse et le plus souvent bénigne
Atteinte bipolaire caractéristique : cuir chevelu et le siège
« croûtes de lait » caractérisées par des croûtes grasses, blanches ou jaunes
Adhérentes au cuir chevelu, sur fond érythémateux
Absence de prurit
Topographie :
le cuir chevelu et le visage
Diagnostic différentiel
Dermatite atopique
Évolution :
S’étend derrière les oreilles, sur les sourcils, au front, aux ailes du nez, aux plis du cou
L’érythrodermie exfoliatrice Leiner-Moussous pour les formes étendues et extensives.
Spontannément favorable vers l’âge de 6 mois
Risque de récidives possibles , surinfections par des bactéries ou levures.
Arbre décisionnel
