Outil d’aide diagnostique en dermatologie

Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Panaris

Le panaris est une infection bactérienne de la peau et du tissu sous cutané qui se produit généralement au niveau du repli unguéal.  

Panaris

Lésion élémentaire :

La lésion élémentaire du panaris est un abcès : accumulation de pus sous forme d’une tuméfaction. C’est une infection cutanée primaire provoquant l’afflux de globules blancs (polynucléaires neutrophiles ) et de cellules de l’inflammation puis leur destruction.

Germe(s) impliqué(s) :

Le germe principalement retrouvé est Staphylococcus aureus

Topographie : 

Bord de l’ongle , La pulpe du doigt ou à type de péri-onyxis (infection du bourrelet unguéal) 

Evolution : 

Cette infection superficielle peut s’étendre en profondeur et atteindre la peau (cellulite), les tendons (phlegmon des gaines tendineuses) , les os et l’articulation (arthrite, ostéo-arthrite des phalanges ). 

Diagnostic : Clinique 

La lésion se présente sous la forme d’un placard  érythémateux très inflammatoire et douloureux de taille variable, qui évolue vers une fluctuation а la palpation, témoin d’une collection tissulaire. . La douleur devient intense, pulsatile et insomniante. La zone infectée est rouge, douloureuse, très gonflée et du pus est visible au bord de l’ongle (stade collecté).

Conduite à tenir :

A la phase initiale, un traitement médical est instauré par la prescription de soins locaux plusieurs fois par jour. 

Au stade collecté, un traitement chirurgical sera réalisé́ au bloc opératoire. Il consiste à exciser c’est à dire enlever tous les tissus infectés et nécrotiques (morts), y compris l’ongle ou une partie de l’ongle si besoin. Des prélèvements bactériologiques sont parfois réalisés au cours de l’intervention. 

La cicatrisation peut prendre 2 à 3 semaines en fonction de l’importance de l’infection initiale. 

 Prévention du panaris 

On peut prévenir la survenue d’un panaris en limitant les facteurs de risques : 

  • Éviter de se ronger les ongles
    – Éviter de s’arracher les cuticules (petites peaux autour de l’ongle) 

Arbre décisionnel

Autres infection superficielle non folliculaire