Erythrasma
Corynébactériose la plus fréquente responsable d’infections cutanées superficielles.
Intertrigo de nature bactérienne : une infection des couches superficielles de la peau
Lésion élémentaire :
Vaste macule brunâtre ou jaune chamois des plis, aspect asymétrique et légèrement squameux.
Germe(s) impliqué(s) :
Le Corynebacterium minutissimum un diphtéroïde court et gram positif.
Terrain :
Les sportifs : favorisée par l’hyperhidrose et l’occlusion.
L’immunodépression : le diabète,
Le manque d’hygiène
Les traitements inadéquats, notamment l’application de stéroïdes topiques
Diagnostic : clinique
Plaques maculeuses à limites nettes, finement squameuses
Asymptomatiques ou peu
L’examen à la lumière de Wood montre une fluorescence rose corail: Pathognomonique
Paraclinique :
Examen direct par prélèvement de squames confirme l’infection à corynébacterie.
Confirmation par une biopsie de surface, la lame étant colorée par le bleu de Giemsa.
Biopsie de surface non obligatoire : épaississement de la couche cornée, et confirmation par la coloration PAS : présence de bactéries filamenteuses.
Topographie :
Les plis inguinaux : siège le plus fréquent
Les plis axillaires (plus rarement)
Plis interfessiers,
Plis sous-mammaires, ombilic et les espaces interorteils.
Les diagnostics différentiel :
1)Intertrigo mycosique:
Intertrigo à C. Albicans:
Lésion à fond érythémateux vernissé
Recouvert d’un enduit crémeux malodorant
Limité par une bordure pustuleuse ou une collerette desquamative
Les dermatophytoses inguino-crurale:
Bordure érythémateuse bien limitée
Prurit ,extension centrifuge à l’interrogatoire
Tendance à la guérison centrale.
2) Psoriasis des plis:
Plaque rouge vif, bien limitée, brillante, lisse, et peu ou pas squameuse.
Atteinte des grands plis (inter-fessiers, inguinaux débordant sur la région génitale, sous mammaire, plus rarement poplités et axillaire)
La dermatite séborrhéique
Le parapsoriasis
Evolution :
Dermatite de contact
Une lichénification
Une pigmentation post-inflammatoire
Une co-infection par d’autres bactéries, levures et dermatophytes.
Arbre décisionnel
Autres infections superficielle non folliculaire
